集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者恢复的影响

目的探讨集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者胃肠功能恢复与下肢静脉血栓形成的影响。 方法收集2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料。采用随机数法分为对照组和试验组,每组患者48例。对照组采用常规教育模式;试验组采用集束化管理,通过穴位按摩联合踝泵运动的方法促进患者术后康复。对比2组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、自主排尿情况、住院时间及对腹腔引流液的影响;分析比较2组术后肠梗阻、尿潴留及下肢深静脉血栓的发生率。 结果试验组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,踝泵运动落实率明显高于对照组（P<0.05）。2组患者腹腔引流液、自主排尿情况均无明显差异（P>0.05）。2组均无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。试验组满意度（99.34%）高于对照组（91.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论集束化管理有助于盆腔脏器脱垂手术患者快速康复,高效且简单易行。     

祖传中医医疗特点介绍：导气住痛 针推并用——赵寿毛副主任医师临证经验

笔者为祖传中医世家子弟，根据中医经典著作《黄帝内经》的治疗原则，调整阴阳平衡，重视治神，继承古代医家和祖传针刺方法，无痛进针，针灸与按摩相结合。所附7例医案，略见疗效，如鼓应桴。     

氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的：观察氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法：将60例妇科腹腔镜手术患者以随机数字表法分为A组（n＝30）和I组（n＝30）。 A组患者在诱导前10 min于双侧内关穴注射氟哌利多1 mg,I组患者在诱导前10 min静脉注射氟哌利多2 mg。记录患者术毕至拔气管导管时间、术毕至听从指令时间、术后24 h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果：A组患者术后0～1、1～2、2～4、4～12 h的恶心呕吐评分（ NVS评分）低于I组,麻醉后监测治疗室内给予止吐药的病例数少于I组（P均＜0．05）。2组患者术后12～24 h的NVS评分、拔管时间、听从指令时间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟哌利多穴位注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果优于静脉注射氟哌利多,且不影响麻醉恢复。     

适时整复治疗腰椎间盘突出症72例多中心随机对照研究

[目的]比较适时整复推拿疗法、传统推拿疗法与西医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将225例腰椎间盘突出症患者随机分为适时整复组、传统推拿组和西药保守组各75例,30 d为1个疗程,分别于治疗前后及随访期(结束后6个月)观察3组患者表面肌电频率以及改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)等指标的变化。[结果]3组患者表面肌电频率以及ODI评分均较治疗前得到有效改善,适时整复组上述指标优于其他两组(P0.01),有效率达98.6%,半年内复发率1.4%。[结论]适时整复推拿疗法具有较好的临床疗效,可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案。     

伸筋易骨矫形手法治疗KOA轻度内翻畸形的临床研究

[目的]分析伸筋易骨矫形手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的有效性。[方法]将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组。观察组采用伸筋易骨矫形手法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。两组均治疗21 d,分析治疗前后局部胫股力线解剖角(α角),膝关节功能积分,下肢力线偏移距离(L),下肢绝对长度(H),股四头肌、腘绳肌肌张力变化。[结果]两组治疗后膝关节功能、股直肌、腘绳肌肌肉张力均有显著提高(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。观察组α角和L显著减少(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。两组患者H均无明显变化(P0.05)。[结论]伸筋易骨矫形手法是治疗KOA轻度膝内翻畸形的有效方法,能够有效减小膝关节内翻畸形的角度,显著提高膝关节功能。     

舌针联合廉泉穴点穴治疗脑性瘫痪流涎30例

目的:观察舌针联合廉泉穴点穴治疗脑性瘫痪合并流涎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用普通针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用舌针联合廉泉穴点穴治疗,3个月为1个疗程,在治疗前后对所有入选患儿进行教师流涎分级法(TDS)测定评定流涎程度,并对治疗前后结果进行比较分析。结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的流涎症状改善均优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:舌针联合点穴治疗脑瘫合并流涎具有明显的疗效。     

脑卒中后肩关节半脱位的综合治疗

肩关节半脱位的治疗方法有:针灸疗法、推拿疗法、中药疗法、现代康复疗法等。新的治疗方法也在不断出现,大部分都是采用几种方式结合治疗。现代康复手段是治疗脑卒中后肩关节半脱位最普遍和有效的治疗手段,传统的针灸推拿疗法也有很好的疗效,治疗时要根据患者本身情况结合多种治疗手段对患者进行治疗。另外,对于脑卒中患者应注意早期预防,尽量避免半脱位的发生,一旦发现要及时治疗,以免影响上肢功能的康复。     

颈椎手法牵引复位配合综合护理治疗颈椎病40例

目的:观察颈椎手法牵引复位配合综合护理治疗颈椎病的临床疗效。方法:选择2012年10月—2013年10月本院收治的颈椎病患者80例作为研究对象,两组均在推拿治疗的基础上施行颈椎手法牵引复位治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%,两组总有效率比较,观察组优于对照组(P0.05);观察组主观症状评分为(6.8±1.3),对照组主观症状评分为(1.5±1.1),观察组优于对照组(t=3.38,P=0.0120.05);观察组临床体征评分为(5.1±1.2),对照组临床体征评分为(2.3±1.9),观察组优于对照组(t=2.82,P=0.0230.05);观察组日常活动评分、总评分均优于对照组(P均0.05)。结论:颈椎手法牵引复位配合综合护理治疗颈椎病疗效较好,能有效缓解临床症状、体征。     

黄芪穴位注射对术后并发盆底功能障碍患者康复的影响

目的:探讨采用黄芪穴位注射对全子宫切除术后盆底功能障碍患者康复的影响。方法:将本院150例行子宫全切术后的患者随机分为治疗组(n=77)与对照组(n=73),对照组均采用生物反馈电刺激疗法联合盆底功能训练(Kegel运动)进行治疗,治疗组在采用与对照组相同干预措施的基础上加用黄芪注射液穴位注射,对比观察2组患者术前、术后3个月、疗程结束即时、术后6、12个月SUI的发生率、1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌力改善程度差异。结果:疗程结束即时及术后6个月、12个月时,治疗组压力性尿失禁发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1 h尿垫试验漏尿量均低于对照组(P<0.05),治疗组盆底肌肉肌力均高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪穴位注射联合生物反馈电刺激疗法及盆底功能训练能明显减少SUI发生率,减少漏尿,改善盆底肌力;表明加用黄芪穴位注射对全子宫切除术后盆底功能障碍患者康复起到了促进作用,值得临床推广应用。     

对86例寒湿凝滞证原发性痛经患者不同子宫位置与三阴交穴效应关系的分析

目的通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系。方法按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,排除子宫位置资料不全者最终纳入86例,于治疗前通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,当疼痛视觉模拟量表(VAS-P)值≥40 mm时,取双侧三阴交穴,期望得气组以Φ0.3×40 mm一次性无菌管针直刺1~1.2寸,每10分钟行平补平泻手法30秒;期望不得气组以Φ0.18×13 mm一次性无菌管针弹入即可,不施手法,两组均留针30分钟后缓慢平和的将针渐渐退出,进行疗效检测。采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS-P)值评价两组治疗前、起针即刻(针刺30分钟)和起针后10分钟(40分钟)的疼痛情况。并比较各子宫位置反应者比例(治疗前后VAS-P值降低50%及以上患者的比例)、总体有效率、起针即刻效应(治疗前VAS-P值-起针即刻VAS-P值)与起针后效应(治疗前VAS-P值-起针后10分钟VAS-P值)。数据采用重复测量的方差分析、卡方检验、单因素方差分析或非参数检验。结果不同子宫位置间治疗前后各时点VAS-P值、反应者率、总体有效率、起针即刻效应与后效应比较均无显著统计学差异(P≥0.05)。结论现有统计结果提示子宫位置可能与三阴交穴效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实。